Об интимных проблемах не принято говорить даже с подругами. Женщина годами отказывается от велосипеда, потому что седло натирает, выбирает только свободное белье и терпит дискомфорт во время близости, считая это своей особенностью. Многие не знают, что часть таких ситуаций решает пластический хирург, причем поводом для обращения часто становятся вполне бытовые неудобства. Какие операции проводят в этой области, можно узнать на сайте СМ-Клиника, а в этой статье речь пойдет о том, когда к ним есть показания.
Когда мешают малые половые губы
Самый частый повод для интимной пластики у женщин связан с формой и размером малых половых губ. Их строение сильно различается от человека к человеку, и сам по себе размер не считается болезнью. Показанием становятся ситуации, когда губы доставляют физические неудобства.
Обратиться к врачу стоит, если:
- малые губы выступают за большие, натираются бельем или джинсами, и к вечеру появляется жжение или раздражение;
- неприятные ощущения мешают бегу, езде на велосипеде, верховой езде или занятиям йогой;
- во время интимной близости возникает боль из-за того, что ткани подворачиваются или натягиваются;
- из-за складок сложно поддерживать гигиену, часто повторяются раздражения кожи;
- одна губа заметно больше другой, и асимметрия беспокоит как физически, так и психологически.
При таких жалобах хирург может предложить лабиопластику, то есть уменьшение и выравнивание формы губ. Если же неудобств нет, а беспокоит только внешний вид, операция относится к эстетическим, и решение остается за женщиной после подробного разговора с врачом.
Изменения после родов
Роды через естественные пути могут изменить промежность и стенки влагалища. После разрывов или рассечения промежности иногда остаются грубые рубцы, которые тянут при движении и делают близость болезненной. Мышцы тазового дна и стенки влагалища могут растянуться. Женщины описывают это как ощущение «широкого» влагалища, снижение чувствительности при близости, звуки при движении.
В таких случаях сначала оценивают состояние тазового дна. Часть проблем решают упражнения для мышц тазового дна и физиотерапия. Если результата нет, а рубцы или растяжение тканей выражены, хирург может предложить пластику промежности или стенок влагалища. Когда к жалобам присоединяется недержание мочи при кашле или опущение стенок, подключается уролог или урогинеколог: это уже другая задача, и лечат ее по своим правилам.
Возрастные изменения
С возрастом, особенно после менопаузы, большие половые губы теряют объем, кожа истончается и становится дряблой. Иногда женщины жалуются на сухость и дискомфорт при ходьбе. В этой ситуации кроме лечения у гинеколога может обсуждаться восполнение объема собственным жиром или подтяжка тканей. Выбор метода зависит от того, насколько выражены изменения и какое у женщины общее здоровье.
Сначала обычно проверяют, не связан ли дискомфорт с гормональными изменениями слизистой, которые лечит гинеколог. Если после лечения сухость ушла, а тянущие ощущения и провисание кожи остались, можно говорить о пластике. Бывает и обратная ситуация: женщину беспокоит в основном внешний вид, и тогда операция носит эстетический характер, а решение принимают без спешки.
Показания у мужчин
С интимными проблемами к хирургу приходят и мужчины. При избыточном весе жир в лобковой области может частично скрывать половой член, и он выглядит короче, чем есть. Мешают также искривления, рубцы после травм и операций, врожденные особенности, из-за которых затруднена половая жизнь. Такие вопросы решают урологи-андрологи и пластические хирурги, иногда вместе.
Поводом для визита чаще всего становится то, что особенность мешает в обычной жизни: затрудняет гигиену, вызывает боль при эрекции или делает близость невозможной. Если после значительного похудения в паху остался кожно-жировой фартук, его иногда корректируют отдельно. Перед решением об операции врач оценивает, можно ли помочь консервативно, и объясняет, чего реально ожидать.
Когда операцию откладывают или не проводят
Врач не всегда соглашается оперировать, и у этого есть причины. Подросткам хирургию интимной зоны обычно не проводят: ткани меняются до окончания полового созревания, а форма половых губ у девочек бывает самой разной. Если женщина планирует роды в ближайшее время, пластику влагалища и промежности чаще советуют отложить.
Перед любой операцией нужно исключить воспаления и инфекции, сдать мазки и анализы. Бывает, что недовольство внешностью связано скорее с психологическим состоянием, чем с анатомией. Тогда врач может порекомендовать сначала поговорить с психологом: операция в такой ситуации часто не приносит облегчения.